内科について

当院では、風邪や胃腸炎などの急性疾患をはじめ、糖尿病、高血圧、脂質異常症(高脂血症)など、慢性的な生活習慣病の診断・治療や管理など内科全般の診療を行います。また、健康診断で、異常が認められた方はもちろん、特に問題が無い場合でも、「なんとなく調子が悪い」、「いつもと違う」症状が続く場合は放置せず、まずはご相談ください。

たとえば、次の様な症状がある場合

  • 発熱、咳、喉の痛み
  • 腹痛、頭痛、胸の痛み、動悸
  • 嘔吐、下痢、血尿、便秘
  • 倦怠感、体重減少

など
普段の生活の中で、ありふれた症状でも思わぬ重大な病気のサインであることがあります。
見落としてはいけない病気を常に念頭におき、丁寧な診療をさせていただきます。

風邪

風邪の諸症状は一般的に知られている通り、主にくしゃみ・鼻水・鼻づまり・のどの痛み・ 咳・たんなどの呼吸器全般の症状があらわれます。発熱を伴っても高熱になることはあまりなく、重症化することは稀です。発熱や呼吸器全般の症状は、風邪特有のものではなく、似た症状を伴う病気は数多くありますので、ただの風邪と自己判断せずにご相談ください。

生活習慣病

厚生労働省によると生活習慣病は、「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、その発症・進行に関与する疾患群」と定義されています。具体的には、高血圧糖尿病脂質異常症など、以前、成人病と呼ばれていた主に中年期以降に発症する良く見かける疾患群です。

高血圧

血圧が高い状態が続くと血管の壁を圧力で傷め、血管の壁が厚くなったり、硬くなったりする動脈硬化の原因になり、狭心症や心筋梗塞、脳卒中、腎臓病などのリスクを高めます。高血圧の原因は特定されていませんが、遺伝的要因と食生活(塩分の高い食事)や嗜好品の摂取過多(喫煙・飲酒)、運動不足や精神的なストレスなどの環境的要因が重なって引き起こされると考えられています。

2-3ヶ月以内に以下のレベルに到達すること目標とします。
患者さんによって数値が異なりなります。

  • 糖尿病、慢性腎臓病、心筋梗塞後 130/80未満
  • 脳血管障害後、高齢者140/90未満
  • 若年~中年130/85未満

外来では、緊張しやすく高めになる方もしばしばおられます(白衣高血圧)ので、診察室と自宅での血圧を比較することも重要です。
高血圧は自覚症状がないため、つい治療を中断してしまいがちですが、放置すると将来合併症を引き起こすため良好にコントロールしましょう。

糖尿病

糖尿病は、何らかの原因で血液中のブドウ糖の濃度(血糖値)が高くなる病気です。 日本では、糖尿病患者のおよそ95%が生活習慣の悪癖が影響するとされる2型糖尿病ですが、すい臓のβ細胞が何らかの原因で破壊されてインスリンが足りなくなる1型糖尿病もあります。高血糖になると、体の細胞にエネルギーであるブドウ糖が十分に補給されなくなり、全身の細胞の働きが悪くなります。このため、のどが渇く、尿が多い、傷が治りにくい、感染症にかかりやすい、疲れやすい、集中できないなどの症状があらわれます。また、重症化すると、昏睡状態(糖尿病性アシドーシス)に陥って生命に危険が及ぶ可能性があるだけでなく、様々な合併症を引き起こす要因となりますので、注意が必要です。
放置すると腎症やED、網膜症へ進展します。日本では透析患者さんの原因の約4割は糖尿病です。

糖尿病の診断基準
  • 空腹時血糖値が126mgdl以上
  • 75gブドウ糖負荷試験(OGTT)2時間値が200mgdl以上
  • 随時血糖値(来院時に任意の条件下で測定された血糖値)が200mgdl以上
  • HbA1Cが6・5%以上(日本の測定値では6・1%以上)のいずれかを認めた場合は、「糖尿病型」と判定します。

また、血糖値とHbA1Cが同一採血で糖尿病型を示すこと(1~3のいずれかと4)が確認されれば、初回検査だけでも糖尿病と診断します。

脂質異常症(高脂血症)

脂質異常症は、血液中の脂質(コレステロールや中性脂肪)が多すぎる、または少なすぎる場合に引き起こされる疾患です。以前は、高脂血症と呼ばれていましたが、脂質が低すぎる場合も問題視されるようになり、近年は脂質異常症と呼ばれています。放置すると動脈硬化が進行し、やがては心筋梗塞や脳卒中などを引き起こす原因となります。
脂質異常症の主な原因は、食生活(カロリー過多)や嗜好品の摂取過多(喫煙・飲酒)、運動不足などの環境的要因が重なって引き起こされると考えられています。脂質系特にLDL(悪玉)コレステロールのチェックは、生活習慣の改善のみで経過をみている場合は3ヶ月ごと、薬物治療をしている方は安定するまで毎月行うのが望ましいと思われます。
動脈硬化の評価は、頚動脈の超音波検査が有用です。硬化が進行すると血管壁の厚み(IMT内膜中膜複合体)が増し、部分的に狭い所が見られるようになります。

当院の 超音波検査器は、IMT自動チェック機能付きで苦痛なく短時間で検査できます。

花粉症

花粉症とは、スギ・ヒノキ・ブタクサ・シラカンバなどの花粉によって引き起こされ、日本人の約4人に1人が花粉症と言われております。花粉の飛ぶ季節のみに現れ、季節性アレルギー性鼻炎とも呼ばれています。鼻症状に加え、目や皮膚、のどのかゆみを伴います。通年性アレルギー性鼻炎は、アレルゲン(アレルギーのもと)がハウスダスト、ダニ、ペットの毛など1年中あるため、症状も持続します。

当院では、各種アレルゲン検査を行っております。
薬物治療が中心となり、減感作療法(すこしづつアレルゲンを投与し体を慣らす)昔は注射しかありませんでしたが、最近では舌下免疫療法が注目されています。

疲れやすい・だるい

全身倦怠感は、よくある症状です。身体的疾患によるものと精神的疾患によるものにわけられますが、その両者が混在するケースも多く、発症時の様子を伺うとどちらが先行しているか、見当がつきます。急性でかつ重症な場合、感染症や糖尿病の悪化、急性肝炎、心筋炎などを考慮します。また比較的慢性の経過でかつ身体的症状があれば、悪性疾患、神経筋疾患などを、なければうつ病など精神的疾患が疑われます。休息により改善するか否かも診断のポイントです。

更年期障害によるだるさは男女ともによく見られます。

医院概要

新橋の内科・泌尿器科新橋日比谷通りクリニック

住所
〒105-0004
東京都港区新橋2-12-16 明和ビル3F
最寄駅
JR「新橋駅」日比谷口より徒歩4分
銀座線「新橋駅」出口8より徒歩4分
三田線「内幸町駅」出口A1より徒歩1分
銀座線「虎ノ門駅」出口1より徒歩7分
電話
03-3595-4976(ヨクナロー)
診療時間
日祝
10:00~14:00 -
16:00~20:00 -

休診日:日曜・祝日
※最終受付は、診療時間終了の15分前となります。

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